28365bet,浸点法对私人医疗的挑战

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如果DRG的私人医疗保健挑战集中在对低效率,低价值业务的影响上,则DIP的私人医疗保健挑战主要集中在其自身的业务规模上。与DRG相比,hasDIP对私人医疗保健的短期影响更大,直接影响您的生存。
与DRG相比,DIP点方法在详细管理方面仍然有些广泛,但是基本原理与DRG相同。服务效率,成本转移,病例转移,有效性和收入结构这五个方面将继续对私营医疗机构施加压力并促使其转型。但是,DIP点方法仍然具有其自身的特征,这些特征对私立医院提出了更直接的挑战。
首先,DIP模型主要使用区域总数和基于大数据的方法对疾病类型进行分类,而不是设置各个医院的总数,而是设置区域总数。健康保险资金没有分解到医院,医疗机构也无法预测他们将获得多少报销。浮点法意味着增加。服务数量的增加并不意味着随着积分的价值每年变化,可以产生更多的收入。健康保险数量的增长是有限的,但是服务数量的增长却相对较快,这导致积分的实际价值实际上正在下降,这导致医疗设施继续扩大。早期的服务量。
由于大型公立医院拥有高质量的医疗资源,包括高素质的医生,先进的设备和全面的医疗质量控制,因此这本身就吸引了大量患者到医院就诊,2016-2019年三级医院的增长率为12.55%,9.24百分比,10.67%和12.82%。所有医疗机构(包括基地)的住院比例从2015年的32.44%增加到2019年的39.42%。%采用浮点法,所有医院都将扩大服务量。由世界一流医院主导的私人医疗机构在与患者竞争的能力方面明显弱于公立三流医院,这也将导致患者更多地集中在高质量的公立医院中。
在这种转移过程中,健康保险资源也从私立医院转移到公众。由于不再有单独的金额,具有更强服务能力的医院可以吸引更多的用户并相应地扩大自己的健康保险限额,最初拥有过多健康保险限额的医院将继续降低其健康保险限额。当然,大型医院的高成本会导致简单手术方面的损失。这对成本具有良好控制的私人医疗机构是一个机会。但是,为了增加服务量,大型医院也有控制成本的动机,一旦对成本有有效的控制,他们就可以进一步扩大以中小型医院为主的私立医院的简单手术服务的数量。大型医院,不能。
第二,鉴于服务量可能减少,如果服务单价继续下降,私立医院的情况肯定会恶化。在健康保险增长有限的情况下,服务量的增长将不可避免地导致医疗服务单价的下降。如果您在为患者而战中处于不利地位,这将导致您自己的收入大幅下降,并且利润,尤其是药品和消耗品集中采购的价格影响,以及私立医院的收入显着下降。由于这两种产品越来越多地进入集中化,私人医院主要依靠药品和消耗品来获利如果通过点方法进一步减少收入,则其未来的增长将面临更大的挑战。
尽管按项目支付的DIP点数支付方法更为相似,但每种疾病都有其局限性。私立医院最初通过延长住院时间和增加服务水平来创收的方法无效。2017年,中国医院的平均住院时间为9.3天,比2010年的10.5天减少了1.2天;公立医院的平均住院时间为9.4天,与2010年相比减少了1、3天医院8.7天,比2010年增加0.3天,尤其是2015年之后,私立医院的住院时间显着增加。由于74%的私立医院一级医院和75%的公立医院是二级和三级医院,因此入住私立医院的患者的危急程度明显低于公立医院,但在私立医院的住院时间却很窄即使在一般情况下住院时间变短,这种情况仍会继续增加,这表明医院的效率越来越短,这是不经济的。
每个病例的平均费用较低,但住院时间较长,这表明私立医院不受理复杂的病例,但可以受益于延长住院时间。2017年,全院人均住院费用8800.7元,2010年至2017年年均增长5%,公立医院9563元,年均增长6%。可以得出结论,私立医院的住院费用低于公立医院,年均增长率低于公立医院。
尽管非公立医疗机构的数量迅速增长,但自2016年以来,住院时间的年均增长率以两位数增长,2016年,2017年和2018年的增长率分别为16.93%,19.25%和19.25%。但是,2019年住院时间的增长显着下降,一举导致负增长-0.74%。其主要原因是,过去五年来,一家机构的平均服务量和销售额增长相对持平,而私家医院的机构服务能力却没有提高,面对挑战的情况明显下降。
因此,随着DIP点数法的推广,私立医院面临的挑战是空前的。为了长期生存和发展,发展必须改变原来的商业模式,从专注于数量开发到质量开发。